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先兆流產要做哪些檢查項目

來源:廣州人流醫院 時間:2019-04-27 11:16

  先兆流產是指懷孕后至妊娠28周前出現陰道流血,一般出血量較少或僅僅為血性白帶,可歷時4~5天或長達一周以上。

  先兆流產可進行以下輔助檢查超檢查:

  通過陰道B超檢查,在末次月經后的35天左右可見胎囊,42天以后可見到胎兒原始心管搏動;腹部B超,在末次月經后的35~42天可見胎囊,在末次月經后的49天,可見到胎兒原始心管搏動。因此在發現有先兆流產時可進行連續B超監測,如僅見胎囊而遲遲不見胎兒或有胎芽而遲遲不見胎心,均提示預后不良。妊娠49~70天,多普勒可聽到胎心,可以通過雙合診抬高子宮而從腹部聽到胎心。為減少早孕期的B超檢查,并縮短等待時間,則可行妊娠試驗和血中孕激素水平測定。

  尿妊娠試驗或血中絨毛膜促性腺激素β亞單位水平的測定:尿妊娠試驗陽性:在停經33~35天時,陰道超聲見到胎囊時,血中絨毛膜促性腺激素β亞單位水平約在1800毫單位/毫升(mlu/ml)左右,49天可達20000~1800毫單位/毫升,低于此值一般提示預后不良。在妊娠早期血中絨毛膜促性腺激素β亞單位水平應持續增長,其倍增時間約為2~3天左右,亦即每3天左右其值可增加一倍,因此可3天后重復測定血中絨毛膜促性腺激素β亞單位水平以了解胎兒發育狀況,如所測血中絨毛膜促性腺激素β亞單位水平增高不明顯甚至降低,提示胎兒預后不良。

  但是應該知道:單次血或尿中絨毛膜促性腺激素測定陽性并不能提示胚胎是否存在,也不能明確是宮內或宮外妊娠,必須2次測定才有意義,或與B超聯合應用,方可明確診斷。血中孕激素水平測定:近年的研究發現,血中孕激素水平的測定,對判斷妊娠的預后較為準確。如血中孕激素水平低于每毫升5納克 (5ng/ml),不論是宮內妊娠或者是宮外妊娠,一般提示妊娠物已死亡,如血中孕激素水平高于每毫升25納克,提示宮內妊娠存活;在每毫升5~25納克則需復查,隨診。

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